• 福建省级公立医院实施药品、耗材零差率改革政策问答

一、什么是药品、耗材零差率销售？

答：改革前，公立医院购进的药品（西药、中成药）是按照购进价格的15%，耗材是按照单价在1000元以下的按8%、1000-5000元之间的按5%、5000元以上的按3%的比例加价后再行销售。实行药品、耗材零差率改革后，以上加价全部取消，公立医院不再加价销售药品和耗材。

例如，医院购进单价为100元的药品。改革前，患者需要支付115元，而现在只要100元便可。再如，医院购进单价为6000元的医用耗材。改革前，患者需要支付6180元；改革后，患者只需要按进价6000元支付即可。

二、省级公立医院什么时候实行药品、耗材零差率改革？

答：省属公立医院、在榕部队医院等从2015年7月1日零点开始启动改革，实行药品、耗材零差率销售，执行调整后的医疗服务价格以及医保、新农合报销政策；同时，福州市级公立医院与省级公立医院同步实施改革。

三、这次省级公立医院医疗服务价格调整后，价格发生什么变化？

答：这次医疗服务价格调整后，省级公立医院的价格变化，可以归纳为“两降” 、“一升”。

一是药品（不含中药饮片）、耗材降价：药品、耗材实行零差率，进价多少，卖价就是多少，取消加成。

二是检查化验类价格降低。例如：省级三甲医院的核磁共振和CT检查降幅8%，彩超降幅5%，部分检验项目价格进行调减，平均幅度为12%。

三是合理提高医务人员的技术劳务价格。省级公立医院的医师诊查费、护理费、床位费以及高难度手术费将适当提高。

四、本次医疗服务价格调整，有哪些项目进行了调整？

答：在现行4170项医疗服务价格项目中，省级三甲医院调整2565项（其中调增2382项，调减183项）；省级三甲以下公立医院调整3310项（其中调增2097项，调减1213项）。主要项目调整如下：

五、调整医疗服务价格后，会不会增加群众负担？

答：考虑到价格调整后群众的医疗负担问题，公立医院通过实行药品、耗材零差率，减轻了患者因药品、耗材加成带来的经济负担。同时又将调整后的医疗服务价格全部纳入医保报销范围，并调整医保报销政策，总体不会增加群众负担。

例如：住院床位费，以普通床位费--A类3人间为支付标准纳入医保支付，从原来每床日25元，提高到每床日40元，全部纳入医保和新农合的报销范围。低于支付标准的，以实际床位费纳入医保支付；高于支付标准的，在支付标准内的费用纳入医保支付，超出部分由参保人员支付。

六、对于经常要去医院门诊拿药的慢性病患者，门诊诊查费提高后，会不会增加个人费用负担？

答：不会的。因为这次省级公立医院调整门诊诊查费时，就已经考虑到慢性病患者在门诊就诊拿药的实际情况，专门设立了便民门诊的诊查费，标准为6元，只是住院医师门诊诊查费12元的一半。同时，慢性病患者门诊一次开药最多可开一个月的用量。

七、对需要长期做血透治疗的患者有什么优惠政策？

答：对需要长期做血透治疗的患者，一是对省本级职工患者，一周免血透治疗费用2次，第3次则按原来报销比例进行报销。免费血透治疗的费用，由医院承担10%，医保报销90%。二是由设区市对城镇居民和新农合的血液透析报销政策进行调整，并按照就高不就低的原则实行统一的报销政策。

八、对肿瘤放疗患者有哪些优惠政策？

答：基于肿瘤放疗患者负担较重的情况，在实行基本医疗保险报销政策基础上，下调“特定计算机治疗计划系统”、“调强放疗计划设计”、“二维剂量验证”、“三维实时显像监控”、“CT模拟机三维定位”、“旋转调强放疗”等放疗相关项目的个人先行自付比例，调整前为20%，调整后为5%。

九、新价格7月1日起实行，我还没出院，这费用怎么算？

答：按医保、新农合有关规定及时进行结转。未能在6月30日前进行费用结算的住院患者，各家医院可以在7月31日前完成这部分患者的费用结算或者中期结算。

十、如果对公立医院药品、耗材零差率改革还有需要咨询的问题，应通过什么渠道反映？

答：如果还需要咨询其他问题，您可以向就诊医院的医务人员进行咨询，也可以到医院的投诉接待部门进行咨询和反映，他们会给您及时解答或处理。

若仍有疑问，也可向物价部门、医保（新农合）经办机构进行咨询和反映情况。